Ernst Kretschmer (1888 - 1964) - MD, ένας εξαιρετικός Γερμανός θεωρητικός και επαγγελματίας στον τομέα της ψυχιατρικής και της ψυχολογίας, ευρέως γνωστός για την ταξινόμηση των ανθρώπινων ιδιοσυγκρασιών ανάλογα με φυσιολογικά και μορφολογικά δεδομένα. Μεταξύ των 150 επιστημονικών εργασιών του Kretschmer, το έργο «The structure of the body and character» το 1921 έγινε το μεγαλύτερο γεγονός στην ιστορία της παγκόσμιας ψυχολογίας. Πολλές φορές ανατυπωμένο και μεταφρασμένο, το βιβλίο περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο βιβλιογραφίας για ψυχοθεραπευτές και ψυχολόγους.
Εκπαίδευση
Ο Ernst Kretschmer ξεκίνησε να σπουδάζει ιατρική το 1907 στο Πανεπιστήμιο του Μονάχου. Εκεί παρακολούθησε μαθήματα ψυχιατρικής με τον εξέχοντα Γερμανό ψυχίατρο Emil Kraepelin, ο οποίος ήταν και ο επόπτης του Kretschmer. Ο Kraepelin ήταν ο πρώτος που εφάρμοσε την ψυχολογική θεωρία στην πρακτική ενός ψυχιατρείου και επίσης πρότεινε ότι τα συνταγματικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου συνδέονται με τα ψυχικά του προβλήματα. Οι ιδέες του Kraepelin επηρέασανμαθητής του και αναπτύχθηκε με τον Kretschmer σε μια επιστημονική θεωρία, η οποία τεκμηριώθηκε αργότερα στην Ιατρική του Ψυχολογία.
Πρακτική
Kretschmer εκπαιδεύτηκε σε νοσοκομεία στο Αμβούργο και στο Tübingen και στο νοσοκομείο Eppendorf παρακολούθησε ένα εντατικό ιατρικό μάθημα, το οποίο, από άποψη κορεσμού γνώσεων, ισοδυναμούσε με ένα έτος σπουδών στο πανεπιστήμιο. Μεταγράφηκε στο Πανεπιστήμιο του Tübingen, όπου έδωσε τις κρατικές εξετάσεις. Μετά την ολοκλήρωση πρακτικής άσκησης, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν αποφάσισε την ιατρική ειδικότητα, εργάστηκε για αρκετούς μήνες στην Ψυχιατρική Κλινική Winnental ως κατώτερος γιατρός. Ήδη εκεί, ο Kretschmer άρχισε να αναπτύσσει την ταξινόμηση της δομής του σώματος. Αφού ολοκλήρωσε τις σπουδές του το 1912, δύο χρόνια αργότερα υπερασπίστηκε το διδακτορικό του με θέμα το συμπτωματικό σύμπλεγμα μανιοκατάθλιψης.
Επαγγελματικές δραστηριότητες
Ο Ernst Kretschmer πέρασε δύο χρόνια στρατιωτικής θητείας στο νευρολογικό τμήμα του στρατιωτικού νοσοκομείου Bad Margentheim, θεωρώντας αυτή τη φορά την πιο παραγωγική στην ιατρική του πρακτική. Σε διάστημα δύο ετών, έγραψε πολλά έργα που αργότερα αποτέλεσαν τη βάση του βιβλίου On Hysteria (1923), και δημοσίευσε επίσης ένα σημαντικό έργο σχετικά με τις παρανοϊκές αντιδράσεις σε τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις.
Μετά την αποφοίτησή του από τη στρατιωτική θητεία, από το 1918, ο Kretschmer μετακόμισε στο Tübingen, όπου δημοσίευσε ένα έργο σχετικά με ευαίσθητες αυταπάτες των σχέσεων, το οποίο αναγνωρίζεται από ορισμένους ειδικούς ως "σχεδόν λαμπρό". Από τον επόμενο χρόνο άρχισε να εργάζεται, αρχικά ως βοηθός και αργότερα ως ιατρός, στο τμήμα νευρικών παθήσεων της κλινικήςΠανεπιστήμιο Tubingen.
Έχοντας λάβει τη θέση του Privatdozent, από το 1919 δίνει διαλέξεις σε φοιτητές με θέμα: «Ιδιοφυείς άνθρωποι», και δέκα χρόνια αργότερα το δημοφιλές βιβλίο του θα εκδοθεί με το ίδιο όνομα. Σημαντικό στη ζωή ενός ψυχιάτρου ήταν το 1921, όταν το έργο του Ernst Kretschmer για τη δομή του σώματος και του χαρακτήρα έφερε στον συγγραφέα μεγάλη φήμη στους επιστημονικούς κύκλους. Ένα χρόνο αργότερα, δημοσιεύεται η «Ιατρική Ψυχολογία» του - ένα από τα πρώτα επιστημονικά έργα σε αυτόν τον τομέα.
Ερευνητική εργασία
Σε ηλικία 38 ετών, έχοντας λάβει τον τίτλο του καθηγητή, ο Kretschmer άφησε το Πανεπιστήμιο του Tübingen και μετακόμισε στο Marburg το 1926, όπου προσκλήθηκε από τις πανεπιστημιακές αρχές με την ιδιότητα του απλού καθηγητή νευρολογίας και ψυχιατρικής. Εκεί, στην κλινική, δημιουργεί ένα εργαστήριο πειραματικής ψυχολογικής έρευνας για να μελετήσει τις αντιδράσεις, τις λειτουργίες και τις αντιλήψεις ανθρώπων με διαφορετικούς τύπους ιδιοσυγκρασίας από την άποψη της κλινικής ψυχιατρικής.
Το 1946, ο Ernst Kretschmer επέστρεψε στο Tübingen, όπου προσκλήθηκε στην Πανεπιστημιακή Νευρολογική Κλινική για τη θέση του διευθυντή, την οποία κατείχε ως καθηγητής μέχρι το 1959. Αφήνοντας την κλινική στους μαθητές και τους οπαδούς του, ο Kretschmer ίδρυσε ένα ιδιωτικό εργαστήριο και το διηύθυνε τα τελευταία πέντε χρόνια της ζωής του.
Δραστηριότητες των χρόνων του πολέμου
Μέχρι το 1933, ο Ernst Kretschmer κατείχε την προεδρία της Ιατρικής Εταιρείας για την Ψυχοθεραπεία, αφήνοντάς την όταν η οργάνωση έγινε υποταγμένη στο κόμμα NSDAP, στο οποίοΟ καθηγητής αρνήθηκε να συμμετάσχει. Η θέση του πέρασε στον C. G. Jung. Ωστόσο, υπέγραψε τον «όρκο πίστης» στο εθνικοσοσιαλιστικό κράτος και στον Αδόλφο Χίτλερ, όπως οι περισσότεροι καθηγητές πανεπιστημίου. Ως ιατρός, ο Kretschmer υπηρέτησε στο Marburg ως στρατιωτικός ψυχολόγος. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το 1941 συμμετείχε στις συνεδριάσεις του γνωμοδοτικού συμβουλίου σχετικά με το «T-4», το λεγόμενο ευγονικό πρόγραμμα στείρωσης (δολοφονίας) ατόμων με νοητική υστέρηση και ασθενών με νοητικές αναπηρίες.
Επιστημονικές συνεισφορές
Kretschmer - ένας από τους ιδρυτές της κατεύθυνσης της ιατρικής ψυχολογίας. Εισήγαγε επίσης την έννοια του «κλειδικού ψυχολογικού τραύματος» ως έννοια που επηρεάζει τις πιο ευάλωτες συναισθηματικές περιοχές ενός ατόμου και επηρεάζει σημαντικά την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Ο καθηγητής ανέπτυξε μια ψυχοθεραπευτική μέθοδο ενεργητικής σταδιακής ύπνωσης για τη λεπτομερή μελέτη φανταστικών εικόνων από ασθενείς, η οποία χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών και νευρικών διαταραχών.
Το πιο εντυπωσιακό έργο ήταν η τυπολογία των ιδιοσυγκρασιών που διατύπωσε και επιβεβαιώθηκε επιστημονικά ο Ernst Kretschmer, με βάση τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Η μακροχρόνια ερευνητική του δραστηριότητα επικεντρώθηκε στη σχέση μεταξύ των εξωτερικών φυσιολογικών παραμέτρων ενός ατόμου και των σημείων των ψυχικών διαταραχών του. Η θεωρία που διατυπώθηκε από τον Kretschmer σχετικά με τη σχέση μεταξύ της δομής του σώματος και του χαρακτήρα είναι εφαρμόσιμη όχι μόνο στην ψυχολογία και σε διάφορους τομείς της ιατρικής, αλλά και στην ιατροδικαστική, την κοινωνιολογία, την παιδαγωγική και άλλους τομείς.
Τύποι σώματος και τύποι ιδιοσυγκρασίας
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το «Body structure and character» είναι ένα επιστημονικό βιβλίο γραμμένο για ειδικούς, δεν έχει σχεδιαστεί για ένα ευρύ φάσμα αναγνωστών. Στην εργασία του, ο καθηγητής παρουσίασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων 200 ασθενών και πολυάριθμους υπολογισμούς. Ο Kretschmer εντόπισε τρεις τύπους σύστασης σώματος που θεωρούνται βασικοί: ασθενική, πικνίκ και αθλητική.
Συγκρίνοντας αυτούς τους σωματότυπους με ψυχικές ασθένειες - σχιζοφρένεια και «κυκλική» παραφροσύνη (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση), - ο καθηγητής καθιέρωσε μια υπάρχουσα σχέση μεταξύ τους. Οι ασθενείς του τύπου πικνίκ είναι πιο επιρρεπείς σε «κυκλική» παραφροσύνη, ενώ οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στη σχιζοφρένεια.
Σε αυτή τη βάση, ο Kretschmer εντόπισε δύο ομάδες ιδιοσυγκρασίας: τη σχιζοφρενική και την κυκλική. Έχοντας καθορίσει τους τύπους σώματος και τις ομάδες ιδιοσυγκρασίας, ο Ernst Kretschmer υπέθεσε ότι με τον ίδιο τύπο προσθήκης, ιδιότητες ιδιοσυγκρασίας που είναι έντονα εμφανείς σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές μπορεί επίσης να υπάρχουν σε υγιή άτομα, αλλά σε λιγότερο έντονη μορφή.
Τύποι προσθήκης σώματος
Στους ορισμούς της σωματικής διάπλασης, ο Kretschmer δίνει το μέσο βάρος, ύψος, όγκο μεμονωμένων μερών του σώματος για κάθε τύπο. Σε ένα σύγχρονο άτομο, αυτά τα δεδομένα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, ειδικά όσον αφορά το ύψος.
- Οι Ασθενικοί τείνουν να έχουν λεπτή σωματική διάπλαση, μικρότερο όγκο στο στήθος και τους γοφούς σε σύγκριση με άτομα με μέτρια δεδομένα. Η λεπτότητα είναι εγγενής στους ασθενικούς άνδρες, η γενική ευθραυστότητα του σώματος είναι εγγενής στις γυναίκες. Ο λαιμός τέτοιων ανθρώπων είναι λεπτός, μακρύς, οι ώμοι στενοί, όπως και το επίπεδο στήθος. Τα άκρα είναι επιμήκη, χαριτωμένα, το σχήμα του κρανίου είναι επίμηκες, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι λεπτά. Οι σύγχρονοι άνθρωποι του ασθενικού τύπου με ένα εύθραυστο σκελετικό σύστημα είναι συχνά ψηλοί, αν και, σύμφωνα με τον Kretschmer, χαρακτηρίζονται από ασθενή ανάπτυξη.
- Ο αθλητικός τύπος διακρίνεται από καλά ανεπτυγμένο σκελετό και μύες, φαρδιούς ώμους και στήθος, στενούς γοφούς και συχνά επίπεδο στομάχι. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη τέτοιων ανθρώπων είναι πάνω από το μέσο όρο. Οι γυναίκες αυτού του τύπου έχουν είτε αθλητική διάπλαση είτε άφθονο σωματικό λίπος και το πρόσωπο μπορεί να έχει σκληρά, ανδρικά χαρακτηριστικά.
- Για άτομα του τύπου πικνίκ, χαρακτηριστική είναι η πυκνή σιλουέτα, το μεσαίο ύψος, το φαρδύ πρόσωπο, ο κοντός ογκώδης λαιμός και το ογκώδες στομάχι. Η μυϊκή ανακούφιση εκφράζεται ασθενώς, οι ώμοι και τα άκρα είναι απαλά, στρογγυλεμένα. Συχνά, αυτοί οι άνθρωποι έχουν μικρά και χαριτωμένα πόδια και χέρια, και οι αρθρώσεις των αστραγάλων, των χεριών και της κλείδας είναι μάλλον λεπτές. Στα παχύσαρκα πικνίκ, τα περιττά κιλά εγκαθίστανται κυρίως στο στομάχι, καθώς και στον κορμό, μερικές φορές στις γάμπες και στους μηρούς. Οι γυναίκες αυτού του τύπου είναι πιο συχνά κοντές σε ανάστημα, το λίπος τους εναποτίθεται στο στήθος και την κοιλιά, λιγότερο συχνά στους γοφούς.
Μιλώντας για τη σχέση σωματικής διάπλασης και χαρακτήρα, ο Ernst Kretschmer εστιάζει στο μέγεθος του κεφαλιού και στο σχήμα του κρανίου, που είναι εγγενές σε κάθε έναν από τους τύπους. Σημειώνει επίσης ότι υπάρχουν άνθρωποι που έχουν σημάδια δύο σωματικών τύπων, για παράδειγμα, ασθενικό και αθλητικό, αλλά τα κύρια είναι ακόμαείναι ένα. Με τη δημοτικότητα των αθλημάτων, αυτό έχει γίνει ιδιαίτερα επίκαιρο σήμερα.
Λίγα λόγια για τον πιστό σύντροφο
Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τη σύζυγο του Ernst Kretschmer. Φωτογραφίες των μελών της οικογένειάς του δεν βρέθηκαν, αλλά ο μεγαλύτερος γιος του καθηγητή στα απομνημονεύματά του περιέγραψε λεπτομερώς το πορτρέτο της μητέρας του. Η Louise Pregitzer καταγόταν από οικογένεια Λουθηρανού ιερέα και είχε μια όμορφη εμφάνιση και έναν ήσυχο, σεμνό, ευγενικό χαρακτήρα. Όπως οι περισσότερες γυναίκες εκείνης της περιόδου, τελείωσε το λύκειο και δεν είχε κανένα επάγγελμα. Το 1915, αυτή και ο Kretschmer παντρεύτηκαν. Η Λουίζ ένιωσε δέος για το ταλέντο του ως επιστήμονας και προστάτευε τον σύζυγό της από οποιεσδήποτε οικιακές ανησυχίες. Ανέλαβε επίσης τη διόρθωση των χειρογράφων του, απαντώντας σε επιστολές, εκτός από αλληλογραφία με συναδέλφους, συνόδευε τον σύζυγό της σε πολλά επιστημονικά ταξίδια.
Ο Ernst Kretschmer απάντησε στη γυναίκα του με μεγάλη ευγνωμοσύνη. Σύμφωνα με τα απομνημονεύματα του γιου, αναπτύχθηκε μια βαθιά αμοιβαία κατανόηση και εμπιστοσύνη μεταξύ των συζύγων. Τα Σαββατοκύριακα, έπαιζαν συχνά μαζί (αυτός στο βιολί, εκείνη στο πιάνο), διάβαζαν δυνατά ο ένας στον άλλο, με τη συνοδεία της Louise Kretschmer που αγαπούσε να τραγουδά λυρικά τραγούδια. Ο μεγαλύτερος γιος τους ακολούθησε τα βήματα του πατέρα του, και έγινε επίσης γνωστός Γερμανός ψυχοθεραπευτής και ψυχίατρος, ο οποίος εργάστηκε κυρίως στον τομέα της ψυχανάλυσης.
